A coordenadora da equipe de fonoaudiologia do Hospital Santa Cruz, Stela Delgado, explica como os profissionais atuam neste atendimento
Junto a um time multiprofissional, os fonoaudiólogos integram a função de acompanhar os pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTI), nas enfermarias, durante a reabilitação ambulatorial, e também orientando após a alta hospitalar, priorizando a função de deglutição, adequando uma via de alimentação segura considerando os aspectos respiratórios de cada pessoa.
Nas enfermarias, são responsáveis por gerenciar e observar a alimentação para que ocorra de forma segura. Já nas UTIs, após 24 horas de extubação orotraqueal e diante da melhora do paciente, é possível a avaliação da deglutição para verificar se há condições para iniciar a alimentação por via oral já que, durante a intubação, o paciente se alimenta exclusivamente por uma sonda nasoenteral.
“O período prolongado de intubação pode alterar de forma significativa a biomecânica da deglutição, podendo evoluir para a redução da sensibilidade e da força das estruturas da cavidade oral, faringe e laringe, e acarretar em riscos de engasgos e broncoaspiração, que é quando o alimento vai para os pulmões”, caracterizando o quadro de disfagia (dificuldades de deglutição), relata Stela.
Em alguns casos, isso ocorre de forma silenciosa, sem a presença dos reflexos de defesa, como tosse ou engasgos, sendo identificado em avaliação clínica fonoaudiológica e se necessário, complementando com o exame de Videodeglutograma, um exame de Raios X que permite avaliar o paciente enquanto engole líquidos e alimentos com contraste, avaliando estruturas anatômicas como esofâgo e boca, durante o processo de deglutição.
O exame de Videodeglutograma é um diferencial no Hospital Santa Cruz, que permite ao profissional identificar tanto o grau de disfagia, quanto o local exato da alteração fisiológica, pois todas as etapas da deglutição são visualizadas no decorrer do exame, desde a fase oral até a fase faríngea e esofágica, proporcionando mais precisão em relação ao diagnóstico e condutas adequadas.
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